看見眼科醫生戴眼鏡,很容易想:如果矯視那麼好,他為甚麼不做?但一副眼鏡,交代不了他的眼睛狀況、手術歷史,甚至當下是看遠還是看近。

有眼科醫生自己做過矯視嗎?

有。2015 年一項問卷研究,在 232 名符合研究條件、當時仍從事矯視手術的醫生中,找出 107 名自報適合激光矯視的人;這組人有 62.6% 表示自己接受過手術。原研究

分母很重要。這個百分比屬於自報適合手術的受訪矯視醫生,不能套用到所有眼科醫生,也不是今天香港的普查結果。它足以反駁「全部都不做」,卻不能證明每個人都應該做。

有人不做,可能有哪些原因?

以 LASIK 為例,FDA 列出的評估因素包括度數是否穩定、角膜厚度、乾眼與部分眼疾。乾眼可能被 LASIK 加重;角膜太薄亦可能增加嚴重併發症風險。FDA 說明

即使符合基本條件,選擇也涉及本人有多想減少戴眼鏡,以及是否接受手術的代價和風險。這些可以解釋有人選擇不做;未問過當事人,就不能替某位戴眼鏡的醫生指定原因。

做完矯視,年紀大了還會老花嗎?

老花與眼內天然晶狀體逐漸變硬、彈性下降有關,令近距離對焦變得困難。改變角膜形狀以矯正近視,並不會停止晶狀體老化。美國國家眼科研究所

因此,曾做激光矯視的人,日後仍可能需要閱讀眼鏡。看見醫生戴眼鏡,也不能倒推出他從未接受過矯視。

應該怎樣理解醫生的個人選擇?

它可以成為對話的起點,不能代替對自己眼睛的評估。比較有用的問題是:我的檢查結果有哪些限制?手術預期改善甚麼?哪些問題不會解決?

本文討論的是激光矯視及常見推論。ICL 植入式鏡片屬於另一類手術,不能直接套用這份問卷的比例或 LASIK 的適用條件。